Трансплантация тканей: методы графтов и лоскутов
При дефектах тканей, возникающих после травм, удаления опухолей, воспалительных процессов или тяжелых инфекций, которые невозможно закрыть методом «край в край», обычно применяется восстановление с использованием собственных тканей пациента. При лечении таких потерь тканей выбор правильной техники и метода напрямую влияет на успех заживления.
Если взятая ткань пассивно снабжается кровью в реципиентной зоне и может выживать без необходимости дополнительного внешнего сосудистого соединения, такая ткань называется графтом или трансплантатом. Графты обычно получают из кожи, хрящей или костных тканей и используют для устранения дефицита тканей в определенных областях тела.
С другой стороны, если взятая ткань переносится с сохранением собственной сосудистой структуры — либо без нарушения существующего сосудистого соединения, либо путем пересечения сосудов и их последующего восстановления с помощью микрохирургических методов — эта процедура называется лоскутной хирургией. Метод лоскута часто предпочтителен при лечении более обширных и сложных потерь тканей.
Выбор метода, графт или лоскут, зависит от размера дефекта, общего состояния пациента и опыта хирурга. Восстановление тканей, выполненное правильным методом, дает успешные результаты как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.
Лимфедема: отеки, вызванные лимфатическим застоем, и методы лечения
Закупорка лимфатических узлов, являющихся частью иммунной системы, препятствует оттоку лимфатической жидкости, что приводит к образованию отеков в определенных частях тела. Это состояние, вызывающее эстетический дискомфорт, в медицине определяется как лимфедема. Лимфедема может привести не только к внешним дефектам, но и к функциональным проблемам. Часто встречаются такие проблемы, как теснота одежды, невозможность носить обувь, наручные часы или кольца.
Самым распространенным симптомом лимфедемы, ограничивающим подвижность, является отек. В дополнение к отеку могут наблюдаться боль, чувство давления, утолщение и затвердевание кожи. У некоторых пациентов могут проявляться запущенные симптомы, такие как подтекание жидкости через кожу. Это снижает качество жизни и увеличивает тяжесть заболевания.
Самой частой причиной лимфедемы является удаление лимфатических узлов во время лечения рака. Кроме того, в развитии заболевания играют роль повреждение лимфатических путей в результате лучевой терапии, грибковые инфекции, травмы, инфекции и хирургические вмешательства.
Лимфедема, которую во многих случаях легко определить при физикальном осмотре, в народе также известна как слоновость. Для лечения лимфедемы предпочтительны нехирургические методы, такие как ручной лимфодренаж, компрессионная терапия, программы упражнений и уход за кожей. У подходящих пациентов также могут применяться такие передовые методы, как пересадка лимфатических узлов, микрохирургические соединения и липосакция. При ранней диагностике негативные последствия лимфедемы можно в значительной степени контролировать с помощью лечения. Однако по мере прогрессирования болезни, особенно при развитии чрезмерных отеков рук и ног, процесс лечения может усложниться. Поэтому наблюдение у врача-специалиста и регулярное вмешательство имеют огромное значение.