ما هي عملية تصغير الثدي الثانوية (الترميمية)؟ النهج الجراحي التصحيحي بعد العملية الأولى
تصغير الثدي الثانوي (الترميمي) هو جراحة تصحيحية يتم التخطيط لها للمرضى الذين خضعوا سابقاً لعملية تصغير الثدي ولكنهم لم يشعروا بالرضا عن النتيجة من الناحية الجمالية أو الوظيفية. الغرض من جراحة الترميم هو إعادة تقييم حجم الثدي، وشكله، وتماثله، وموقع مجمع الحلمة والهالة، لتحقيق مظهر أكثر توازناً وطبيعية بأكثر الطرق أماناً.
في أي الحالات يتم طرح تصغير الثدي الترميمي؟
تختلف الحاجة إلى الترميم من شخص لآخر؛ ويتم تقييمها غالباً بسبب الشكاوى التالية:
- التصغير غير الكافي: بقاء حجم الثدي أكبر من المتوقع أو عدم زيادة الراحة في الملابس/الأنشطة
- عدم التماثل الواضح: فرق في الحجم أو الارتفاع أو الشكل بين الثديين
- تشوه الشكل: عدم التوازن في امتلاء القطب السفلي، المظهر "المربع" (boxy)، أو عدم الانتظام عند الحواف
- الترهل المتجدد: عودة الترهل بمرور الوقت بسبب ارتخاء الأنسجة، أو تغيرات الوزن، أو جودة الجلد
- مشاكل موقع الحلمة: وضع الحلمة في مكان أعلى أو أسفل مما ينبغي أو انزياحها عن المركز
- عدم الرضا عن الندبة: اتساع الندبة، أو وضوحها، أو التئامها بشكل غير منتظم على طول خط الندبة
لماذا تتطلب جراحة الترميم تخطيطاً أكثر؟
يتم التخطيط للعمليات الثانوية تقنياً بعناية أكبر من العملية الأولى. والسبب الرئيسي لذلك هو تغير تشريح الأنسجة بسبب العملية السابقة، ووجود نسيج ندبي (نسيج التئام) في بعض المناطق، وزيادة الحساسية المتعلقة بتروية الحلمة. لذلك، عند تخطيط الترميم، يتم تقييم ندبات الشقوق السابقة، وكمية الأنسجة الحالية، وجودة الجلد، والشكل الجديد المستهدف معاً.
ما هي المعايير التي يتم تقييمها أثناء الفحص؟
في قرار الترميم، لا يهم "المظهر فقط"، بل تهم أيضاً الحدود الجراحية الآمنة. يتم تناول العناوين التالية عادةً أثناء الفحص:
- الحجم الحالي ودرجة الترهل
- تحليل عدم التماثل (الارتفاع، عرض القاعدة، مستوى الحلمة)
- جودة الجلد (المرونة، التشققات، الارتخاء)
- مسار الندبات والتئام الأنسجة
- تروية مجمع الحلمة والهالة والحالة الحسية
- توقعات المريض: هدف "التحسين الآمن" بدلاً من "إعادة التصفير الكاملة"
متى يمكن إجراء عملية تصغير الثدي الترميمية؟
عادةً ما يُنتظر استقرار الأنسجة تماماً، وزوال الوذمة، ونضوج الندبات بعد العملية الأولى. يختلف "الوقت الأنسب" للترميم حسب المريض؛ وفي هذه العملية، تكون نتائج الفحص وسبب الشكاوى ونطاق التصحيح المخطط له هي العوامل المحددة. بينما قد يكون التدخل المبكر ضرورياً في بعض الحالات، يُفضل في معظم المرضى إكمال فترة تعافي معينة من أجل تخطيط أكثر أماناً.
ما هو الهدف من جراحة الترميم؟ كيف يتم وضع توقعات واقعية؟
الهدف من جراحة الترميم هو حصول الثدي على شكل أكثر توازناً وزيادة راحة المريض في الحياة اليومية. ومع ذلك، قد لا يكون "التماثل المثالي" ممكناً دائماً في الأنسجة التي خضعت لعملية جراحية سابقة. لذلك، الهدف هو توفير تحسن ملحوظ ضمن الحدود الآمنة وجعل الأشكال والنسب أكثر تناسقاً.
الندبات بعد الترميم وسلامة الحلمة
في التدخل الثانوي، تكتسب مواقع الندبات الموجودة وقدرة الأنسجة على الالتئام أهمية كبيرة. يرتبط مظهر الندبات ارتباطاً وثيقاً بهيكل الجلد، وديناميكيات الشفاء الشخصية، والالتزام برعاية الندبة الموصى بها. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم تروية مجمع الحلمة والهالة بعناية في خطة الترميم؛ لذلك يتم اختيار التقنية الجراحية بشكل خاص لكل فرد.
مخاطر تصغير الثدي الترميمي والمضاعفات المحتملة
كما هو الحال في كل إجراء جراحي، هناك مخاطر في تصغير الثدي الترميمي. نظراً لتغير ديناميكيات الأنسجة في الجراحة الثانوية، يتم التعامل مع بعض المخاطر بعناية أكبر مقارنة بالعملية الأولى. الحالات المحتملة هي؛ النزيف، والعدوى، وتأخر التئام الجروح، واستمرار عدم التماثل، ووضوح الندبات، وتغير في إحساس الحلمة، ونادراً مشاكل في التروية. يعد الفحص والتخطيط وعملية المتابعة ذات أهمية حاسمة لتقييم المخاطر وتقليلها بشكل صحيح.
قبل جراحة الترميم، يمكن أن يكون فهم الحالات التي قد تتطلب إصلاحاً بعد جراحات الثدي التجميلية مرشداً للمريض. يمكنك الاطلاع على مقالنا التعريفي حول هذا الموضوع من هنا.