Когда необходима замена грудных имплантов?

Срок службы грудных имплантов и необходимость их замены

Замена грудных имплантов — один из вопросов, который интересует людей, ранее перенёсших операцию по увеличению груди. Пациентки часто спрашивают, сколько лет служит имплант, может ли он со временем повредиться и при каких симптомах может потребоваться повторная операция.

Не существует стандартного срока службы, по истечении которого грудные импланты обязательно необходимо заменять. Пожизненная сохранность имплантов не гарантируется, однако исправный имплант не во всех случаях требуется менять только потому, что прошло 10 лет.

Решение о замене принимается с учётом целостности импланта, состояния тканей молочной железы, имеющихся жалоб, результатов визуализирующих исследований и ожиданий пациентки.

Каков срок службы грудного импланта?

Поэтому важно сохранять сведения о дате установки импланта, его производителе и модели. Паспорт импланта или медицинские документы об операции помогают установить, какой именно имплант использовался, во время последующих обследований. Результаты предыдущих визуализирующих исследований также могут помочь сравнивать изменения с течением времени.

Срок службы грудного импланта индивидуален. Некоторые импланты могут использоваться много лет без каких-либо проблем, тогда как в других случаях осложнения, требующие замены, могут возникнуть раньше.

По мере увеличения времени, прошедшего после установки импланта, вероятность его разрыва и некоторых других осложнений может возрастать. Однако это не означает, что каждый имплант обязательно повреждается через определённое количество лет.

Тип импланта, особенности его производства, ранее перенесённые операции и изменения тканей молочной железы имеют значение для долгосрочного наблюдения.

В каких случаях необходимо менять грудные импланты?

Замена грудного импланта связана не только с его старением. На решение могут влиять целостность импланта, состояние окружающих тканей и изменения эстетических ожиданий пациентки.

Замена может рассматриваться в следующих случаях:

• Разрыв импланта или нарушение его целостности
• Развитие выраженной капсулярной контрактуры
• Смещение импланта или изменение его формы
• Выраженная асимметрия или постоянный дискомфорт
• Инфекция или осложнения, связанные с имплантом
• Желание изменить размер импланта или внешний вид груди

Некоторым пациенткам достаточно замены импланта, тогда как другим может потребоваться вмешательство на капсуле, подтяжка груди или иной хирургический подход.

Что такое капсулярная контрактура и требует ли она замены импланта?

При оценке капсулярной контрактуры учитываются мягкость груди, её внешний вид и наличие боли. Незначительное уплотнение может не влиять на повседневную жизнь, тогда как в выраженных случаях форма груди может существенно изменяться. Решение о лечении принимается не только на основании наличия уплотнения, но и с учётом выраженности изменений и жалоб пациентки.

После установки грудного импланта организм естественным образом формирует вокруг него соединительнотканную капсулу. Однако при чрезмерном уплотнении и сокращении этой ткани может развиться капсулярная контрактура.

Капсулярная контрактура может вызывать уплотнение груди, изменение её формы, визуально более высокое положение импланта или боль. В лёгких случаях может быть достаточно наблюдения, тогда как при выраженной деформации и боли может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не всякое уплотнение груди является капсулярной контрактурой. Особенно важно отдельно оценивать отёк и напряжение тканей в раннем послеоперационном периоде. Более подробную информацию можно найти в статье о процессе адаптации импланта после увеличения груди.

Как понять, что грудной имплант разорвался?

Со временем грудные импланты могут разрываться или терять целостность. Симптомы зависят от типа их наполнителя.

Разрыв силиконового импланта

Разрыв импланта, содержащего силиконовый гель, не всегда заметен внешне. При бессимптомном разрыве целостность импланта может быть нарушена без видимых изменений формы груди.

У некоторых пациенток возникают изменение формы, уплотнение, боль, чувствительность или асимметрия. Однако отсутствие жалоб не является достоверным подтверждением целостности импланта.

Разрыв импланта с физиологическим раствором

При разрыве импланта, наполненного физиологическим раствором, жидкость может всасываться организмом. В результате может наблюдаться уменьшение объёма груди или изменение её формы.

При подозрении на разрыв необходимо провести осмотр и соответствующие визуализирующие исследования. План лечения определяется в зависимости от типа импланта и индивидуальных особенностей пациентки.

Нужно ли проверять грудные импланты с помощью УЗИ или МРТ?

Особенно в случае имплантов с силиконовым гелем разрыв может оставаться ограниченным капсулой и не вызывать немедленных изменений формы груди. Поэтому нормальный внешний вид в зеркале или отсутствие боли нельзя считать достаточным подтверждением целостности импланта.

Для выявления бессимптомных разрывов, особенно силиконовых имплантов, могут потребоваться визуализирующие исследования.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует пациенткам с силиконовыми гелевыми имплантами, не имеющим жалоб, проходить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ) через 5–6 лет после операции, а затем повторять обследование приблизительно каждые 2–3 года.

Эти интервалы приведены в официальном руководстве FDA по наблюдению за грудными имплантами.

При появлении подозрительных симптомов визуализирующие исследования могут быть назначены раньше. Контроль состояния имплантов не заменяет обследования для выявления рака молочной железы. Необходимо продолжать наблюдение за здоровьем груди с учётом индивидуальных факторов риска.

Может ли потребоваться замена исправного грудного импланта?

Даже при сохранной целостности импланта внешний вид груди со временем может изменяться. В результате старения, беременности, грудного вскармливания и колебаний массы тела могут развиваться уменьшение объёма тканей молочной железы или её опущение.

Некоторые пациентки могут захотеть изменить размер имплантов или получить другую форму груди. В таких случаях необходимо совместно оценить состояние имеющихся тканей молочной железы, особенности кожи, ожидания пациентки и хирургические риски.

При замене грудных имплантов обязательно ли использовать тот же размер?

При замене грудных имплантов необязательно устанавливать изделия того же размера, что и ранее. Однако выбор импланта большего или меньшего размера не должен основываться исключительно на личных предпочтениях.

Необходимо учитывать толщину тканей молочной железы, эластичность кожи, строение грудной клетки и пространство для размещения импланта. Также следует оценивать нагрузку, которую более крупные импланты могут создавать на ткани.

Информацию о возможных вариантах имплантов можно найти в статье «Как правильно выбрать имплант для увеличения груди?».

Можно ли совместить замену грудных имплантов с подтяжкой груди?

При рассмотрении одновременной замены имплантов и подтяжки груди необходимо обсуждать не только желаемый объём, но и расположение послеоперационных рубцов, а также процесс восстановления. Выполнение обеих процедур за одну операцию подходит не каждой пациентке. Хирургический план формируется на основании результатов осмотра.

Через несколько лет после увеличения груди может развиться её опущение. В такой ситуации одной замены имплантов может оказаться недостаточно для коррекции формы молочных желёз.

У подходящих пациенток замена имплантов и подтяжка груди могут планироваться одновременно. Решение принимается с учётом положения соска, подгрудной складки, избытка кожи и состояния имеющихся тканей.

Более подробную информацию об отличиях этих процедур можно найти в статье «Подтяжка или увеличение груди: в чём разница?».

Всегда ли необходимо менять грудные импланты?

Если имплант не вызывает проблем и пациентка довольна текущим внешним видом груди, замена может не потребоваться. Однако при выявлении разрыва, выраженной капсулярной контрактуры или других осложнений необходимо рассмотреть возможные варианты лечения.

Замена или удаление импланта планируется с учётом ранее выполненных операций и состояния имеющихся тканей.

Можно ли удалить грудные импланты без установки новых?

Да. У некоторых пациенток импланты могут быть полностью удалены без установки новых.

Однако после удаления объём груди может уменьшиться, а также могут появиться расслабление кожи, опущение или изменение формы. Особенно выраженными эти изменения могут быть после длительного использования крупных имплантов.

У подходящих пациенток могут рассматриваться дополнительные процедуры, например подтяжка груди. Необходимость вмешательства на капсуле определяется медицинскими показаниями.

Удаление импланта, его замена и дальнейшее наблюдение — разные варианты. Преимущества и риски каждого из них необходимо оценивать индивидуально.

Пациентки, желающие получить информацию о хирургическом планировании, могут ознакомиться со страницей операции по увеличению груди.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

У пациенток с грудными имплантами следующие симптомы могут требовать медицинской оценки:

• Постепенно усиливающееся уплотнение или боль
• Вновь появившаяся асимметрия или изменение формы груди
• Внезапный односторонний отёк или изменение объёма груди
• Покраснение, повышение местной температуры, лихорадка или выделения
• Впервые обнаруженное уплотнение в груди или подмышечной области
• Стойкий отёк или скопление жидкости, возникшие спустя годы после операции

Особенно важно обследовать отёк, скопление жидкости или образование, появившиеся в позднем послеоперационном периоде, чтобы исключить редкие заболевания, связанные с грудными имплантами. Эти симптомы не обязательно указывают на серьёзную болезнь, однако откладывать обследование не следует.

Что такое лимфома, связанная с грудными имплантами (BIA-ALCL)?

Анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с грудными имплантами (BIA-ALCL), — это редкий вид лимфомы, отличающийся от рака молочной железы.

Обычно заболевание может возникать в капсуле вокруг импланта или в скопившейся жидкости. Стойкий отёк, боль или образование, появившиеся спустя годы после операции, требуют обследования.

Риск особенно связывают с имплантами, имеющими текстурированную поверхность. Однако заболевание развивается далеко не у всех обладательниц таких имплантов. При отсутствии симптомов профилактическое удаление имплантов только из-за опасений по поводу BIA-ALCL, как правило, не рекомендуется.

При подозрительных изменениях могут проводиться визуализирующие исследования и, при необходимости, забор образцов жидкости или ткани. Более подробная информация представлена на информационной странице FDA о BIA-ALCL.

Как принимается решение о наблюдении или замене грудного импланта?

Операция по замене грудного импланта может требовать иной оценки, чем первичное увеличение груди. Расположение ранее установленного импланта, окружающая его капсула и текущее состояние кожи влияют на объём повторного вмешательства. Поэтому важно индивидуально информировать пациентку о возможных процедурах и сроках восстановления.

При оценке учитываются тип импланта, особенности предыдущей операции, имеющиеся жалобы и изменения тканей молочной железы.

Во время осмотра оцениваются положение импланта, форма груди, состояние кожи и возможная капсулярная контрактура. При необходимости выполняются УЗИ или МРТ.

Решение о замене, удалении или дальнейшем наблюдении за имплантом принимается с учётом результатов осмотра, ожиданий пациентки и хирургических рисков.

Пациентки, желающие получить оценку необходимости замены имплантов или долгосрочного наблюдения за ними, могут обратиться на консультацию к врачу, предоставив сведения о предыдущей операции и результаты ранее выполненных визуализирующих исследований.

Часто задаваемые вопросы о замене грудных имплантов

Через сколько лет необходимо менять грудные импланты?

Не существует обязательного срока замены, одинакового для всех имплантов. Решение принимается на основании осмотра и результатов необходимых визуализирующих исследований.

Обязательно ли менять грудные импланты через 10 лет?

Нет. Сам по себе срок в 10 лет не означает необходимости замены. Однако поскольку пожизненная сохранность имплантов не гарантируется, регулярное наблюдение имеет важное значение.

Что происходит при разрыве грудного импланта?

При разрыве имплантов с физиологическим раствором может наблюдаться уменьшение объёма груди, тогда как разрыв силиконовых имплантов иногда протекает бессимптомно. При подозрении на разрыв необходимо обследование.

Можно ли устранить капсулярную контрактуру без операции?

В лёгких случаях могут рассматриваться наблюдение или другие подходы. При выраженном уплотнении, боли и изменении формы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли при замене грудного импланта установить имплант меньшего размера?

Да, у подходящих пациенток может использоваться имплант меньшего размера. Однако необходимо оценить, насколько имеющаяся кожа и ткани молочной железы способны адаптироваться к новому объёму.

Нужно ли продолжать наблюдение после замены грудных имплантов?

Да. Долгосрочное наблюдение также важно и для новых имплантов. Контрольные обследования планируются с учётом типа импланта и индивидуального состояния здоровья пациентки.

Медицинская информация и заключение

Грудные импланты не обязательно заменять по истечении определённого количества лет. Однако разрыв, капсулярная контрактура, смещение или изменения тканей молочной железы могут потребовать повторного обследования.