Wann ist ein Austausch von Brustimplantaten notwendig?
Lebensdauer von Brustimplantaten und wann ein Austausch notwendig ist
Der Austausch von Brustimplantaten ist ein Thema, das viele Frauen beschäftigt, die sich bereits einer Brustvergrößerung unterzogen haben. Häufig stellt sich die Frage, wie lange Implantate halten, ob sie im Laufe der Zeit beschädigt werden können und bei welchen Anzeichen eine erneute Operation erforderlich sein könnte.
Es gibt keine allgemein festgelegte Nutzungsdauer, nach deren Ablauf Brustimplantate zwingend ausgetauscht werden müssen. Zwar sind Implantate nicht garantiert lebenslang haltbar, doch ein unauffälliges Implantat muss nicht automatisch nach zehn Jahren ersetzt werden.
Die Entscheidung über einen Implantatwechsel hängt vom Zustand des Implantats, dem Brustgewebe, möglichen Beschwerden, bildgebenden Untersuchungen und den persönlichen Wünschen ab.
Wie lange halten Brustimplantate?
Deshalb ist es wichtig, das Implantationsdatum sowie Hersteller- und Modellinformationen aufzubewahren. Der Implantatpass oder die Operationsunterlagen erleichtern es, bei späteren Kontrollen das verwendete Implantat zu identifizieren. Auch frühere Untersuchungsergebnisse können hilfreich sein, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu vergleichen.
Die Lebensdauer von Brustimplantaten ist individuell unterschiedlich. Manche Implantate bleiben viele Jahre ohne Probleme, während bei anderen bereits früher Komplikationen auftreten können, die einen Austausch notwendig machen.
Mit zunehmender Zeit seit der Implantation kann das Risiko einer Ruptur oder bestimmter anderer Komplikationen steigen. Das bedeutet jedoch nicht, dass jedes Implantat nach einer festgelegten Anzahl von Jahren beschädigt wird.
Auch der Implantattyp, die Herstellungsmerkmale, frühere Operationen und Veränderungen des Brustgewebes spielen bei der langfristigen Nachsorge eine wichtige Rolle.
Wann sollten Brustimplantate ausgetauscht werden?
Ein Implantatwechsel ist nicht ausschließlich vom Alter des Implantats abhängig. Auch seine Unversehrtheit, der Zustand des umliegenden Gewebes und veränderte ästhetische Wünsche können die Entscheidung beeinflussen.
Ein Austausch kann insbesondere in folgenden Situationen in Betracht gezogen werden:
- Ruptur oder Beschädigung des Implantats
- Ausgeprägte Kapselfibrose
- Verschiebung des Implantats oder Veränderung der Brustform
- Deutliche Asymmetrie oder anhaltende Beschwerden
- Infektion oder andere implantatbedingte Komplikationen
- Wunsch nach einer anderen Implantatgröße oder Brustform
Bei manchen Patientinnen reicht ein Implantatwechsel aus. In anderen Fällen können zusätzliche Maßnahmen an der Implantatkapsel, eine Bruststraffung oder ein anderer chirurgischer Behandlungsplan erforderlich sein.
Was ist eine Kapselfibrose und wann ist ein Implantatwechsel notwendig?
Bei der Beurteilung einer Kapselfibrose werden die Festigkeit der Brust, ihr Erscheinungsbild und mögliche Schmerzen gemeinsam berücksichtigt. Eine leichte Verhärtung muss den Alltag nicht beeinträchtigen. In fortgeschrittenen Fällen kann sich die Form des Implantats jedoch deutlich verändern. Die Behandlung richtet sich daher nicht allein nach dem Vorhandensein einer Verhärtung, sondern auch nach deren Ausprägung und den Beschwerden der Patientin.
Nach dem Einsetzen eines Brustimplantats bildet der Körper auf natürliche Weise eine Gewebekapsel um das Implantat. Wenn sich diese Kapsel übermäßig zusammenzieht und verhärtet, kann eine sogenannte Kapselfibrose beziehungsweise Kapselkontraktur entstehen.
Eine Kapselfibrose kann zu einer festen Brust, Formveränderungen, einer scheinbar höheren Implantatposition oder Schmerzen führen. Bei leichten Befunden kann eine regelmäßige Beobachtung ausreichen, während bei deutlicher Verformung oder Schmerzen ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein kann.
Nicht jede Verhärtung der Brust ist eine Kapselfibrose. Besonders Schwellungen und Spannungsgefühle unmittelbar nach einer Operation müssen anders beurteilt werden. Weitere Informationen finden Sie in unserem Beitrag Wann nehmen Brustimplantate nach einer Brustvergrößerung ihre endgültige Position ein?.
Woran erkennt man, ob ein Brustimplantat gerissen ist?
Im Laufe der Zeit kann es bei Brustimplantaten zu einer Ruptur oder Beschädigung der Implantathülle kommen. Welche Beschwerden auftreten, hängt unter anderem von der Füllung des Implantats ab.
Ruptur eines Silikonimplantats
Bei Implantaten mit Silikongelfüllung kann eine Ruptur äußerlich unbemerkt bleiben. Bei einer sogenannten stillen Implantatruptur kann die Hülle beschädigt sein, ohne dass sich das Erscheinungsbild der Brust verändert.
Bei manchen Patientinnen treten Formveränderungen, Verhärtungen, Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder Asymmetrien auf. Das Fehlen von Beschwerden bedeutet jedoch nicht automatisch, dass das Implantat unbeschädigt ist.
Ruptur eines Kochsalzimplantats
Wenn ein mit Kochsalzlösung gefülltes Implantat reißt, kann die Flüssigkeit vom Körper aufgenommen werden. Dadurch kann das Brustvolumen abnehmen oder sich die Brustform verändern.
Bei Verdacht auf eine Implantatruptur sind eine ärztliche Untersuchung und geeignete bildgebende Verfahren erforderlich. Der weitere Behandlungsplan richtet sich nach dem Implantattyp und den individuellen Befunden.
Sollten Brustimplantate regelmäßig mit Ultraschall oder MRT kontrolliert werden?
Insbesondere bei Silikongelimplantaten kann eine Ruptur innerhalb der umgebenden Kapsel verbleiben, ohne sofort sichtbare Veränderungen der Brustform hervorzurufen. Deshalb reichen ein unauffälliges Aussehen oder fehlende Schmerzen allein nicht aus, um die Unversehrtheit des Implantats zuverlässig zu beurteilen.
Vor allem bei Silikonimplantaten können bildgebende Untersuchungen notwendig sein, um auch Rupturen ohne erkennbare Beschwerden festzustellen.
Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA empfiehlt bei beschwerdefreien Patientinnen mit Silikongelimplantaten eine Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomographie (MRT) fünf bis sechs Jahre nach der Implantation. Anschließend wird eine erneute Kontrolle etwa alle zwei bis drei Jahre empfohlen.
Diese Zeitabstände werden in den offiziellen FDA-Empfehlungen zur Nachsorge von Brustimplantaten erläutert.
Bei verdächtigen Beschwerden kann eine bildgebende Untersuchung bereits früher erforderlich sein. Die Kontrolle von Brustimplantaten ersetzt jedoch nicht die Brustkrebsvorsorge. Untersuchungen zur Brustgesundheit sollten weiterhin entsprechend den individuellen Risikofaktoren erfolgen.
Kann ein Brustimplantat auch dann ausgetauscht werden, wenn es unbeschädigt ist?
Auch bei einem intakten Implantat kann sich das Erscheinungsbild der Brust im Laufe der Zeit verändern. Alterungsprozesse, Schwangerschaft, Stillzeit und Gewichtsschwankungen können zu einem Verlust an Brustvolumen oder zu einer Erschlaffung des Gewebes führen.
Manche Patientinnen wünschen sich außerdem eine andere Implantatgröße oder Brustform. In diesem Fall müssen das vorhandene Brustgewebe, die Hautbeschaffenheit, persönliche Erwartungen und mögliche Operationsrisiken gemeinsam beurteilt werden.
Muss beim Implantatwechsel dieselbe Implantatgröße verwendet werden?
Bei einem Brustimplantatwechsel muss nicht zwangsläufig dieselbe Größe wie zuvor eingesetzt werden. Die Entscheidung für größere oder kleinere Implantate sollte jedoch nicht ausschließlich auf persönlichen Vorlieben beruhen.
Entscheidend sind unter anderem die Dicke des Brustgewebes, die Elastizität der Haut, die Form des Brustkorbs und der verfügbare Raum für das Implantat. Auch die zusätzliche Belastung des Gewebes durch größere Implantate sollte berücksichtigt werden.
Weitere Informationen zur Implantatauswahl finden Sie in unserem Beitrag Wie wählt man das richtige Implantat für eine Brustvergrößerung?.
Können ein Brustimplantatwechsel und eine Bruststraffung gleichzeitig durchgeführt werden?
Wenn ein Implantatwechsel mit einer Bruststraffung kombiniert werden soll, müssen neben dem gewünschten Volumen auch mögliche Operationsnarben und der Heilungsverlauf besprochen werden. Beide Eingriffe gleichzeitig durchzuführen, ist nicht für jede Patientin geeignet. Die chirurgische Planung erfolgt anhand der individuellen Untersuchungsbefunde.
Mehrere Jahre nach einer Brustvergrößerung kann sich eine Brusterschlaffung entwickeln. In solchen Fällen reicht ein reiner Implantatwechsel möglicherweise nicht aus, um die gewünschte Brustform zu erreichen.
Bei geeigneten Patientinnen können Implantatwechsel und Bruststraffung gemeinsam geplant werden. Die Entscheidung hängt unter anderem von der Position der Brustwarze, der Unterbrustfalte, überschüssiger Haut und dem vorhandenen Gewebe ab.
Weitere Informationen zu den Unterschieden zwischen beiden Verfahren finden Sie in unserem Beitrag Bruststraffung oder Brustvergrößerung – worin liegen die Unterschiede?.
Ist ein Brustimplantatwechsel immer notwendig?
Wenn das Implantat unauffällig ist und die Patientin mit dem Erscheinungsbild ihrer Brust zufrieden ist, kann ein Austausch unnötig sein. Werden jedoch eine Ruptur, eine ausgeprägte Kapselfibrose oder andere Komplikationen festgestellt, sollten mögliche Behandlungsoptionen geprüft werden.
Ob ein Implantat ausgetauscht oder entfernt wird, hängt von früheren Operationen und dem aktuellen Zustand des Brustgewebes ab.
Können Brustimplantate entfernt werden, ohne neue einzusetzen?
Ja. Bei manchen Patientinnen können Brustimplantate vollständig entfernt werden, ohne dass neue Implantate eingesetzt werden.
Nach der Entfernung kann das Brustvolumen jedoch abnehmen. Außerdem können eine erschlaffte Haut, hängende Brüste oder Formveränderungen auftreten. Diese Veränderungen können insbesondere nach langjähriger Verwendung großer Implantate deutlicher sein.
Bei geeigneten Patientinnen können zusätzliche Eingriffe wie eine Bruststraffung in Betracht gezogen werden. Ob Maßnahmen an der umgebenden Implantatkapsel erforderlich sind, hängt von den medizinischen Befunden ab.
Die Entfernung, der Austausch und die weitere Beobachtung eines Brustimplantats sind unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Die jeweiligen Vorteile und Risiken sollten individuell beurteilt werden.
Weitere Informationen zur chirurgischen Planung finden Sie auf unserer Leistungsseite zur Brustvergrößerung.
Bei welchen Beschwerden sollte man einen Arzt aufsuchen?
Bei Personen mit Brustimplantaten können die folgenden Anzeichen eine ärztliche Untersuchung erforderlich machen:
- Zunehmende Verhärtung oder Schmerzen der Brust
- Neu auftretende Asymmetrien oder Veränderungen der Brustform
- Plötzliche einseitige Schwellung oder Veränderung des Brustvolumens
- Rötung, Überwärmung, Fieber oder Wundsekret
- Neu ertastete Knoten in der Brust oder Achselhöhle
- Anhaltende Schwellungen oder Flüssigkeitsansammlungen, die erst Jahre nach der Operation auftreten
Insbesondere spät auftretende Schwellungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Knoten sollten auch im Hinblick auf seltene implantatassoziierte Erkrankungen untersucht werden. Solche Beschwerden bedeuten nicht zwangsläufig, dass eine schwerwiegende Erkrankung vorliegt. Dennoch sollte die Abklärung nicht hinausgezögert werden.
Was ist das brustimplantatassoziierte Lymphom BIA-ALCL?
Das brustimplantatassoziierte anaplastische großzellige Lymphom (BIA-ALCL) ist eine seltene Form eines Lymphoms, die sich von Brustkrebs unterscheidet.
Die Erkrankung kann insbesondere im Bereich der Implantatkapsel oder in einer Flüssigkeitsansammlung rund um das Implantat auftreten. Anhaltende Schwellungen, Schmerzen oder Knoten, die sich erst Jahre nach der Implantation entwickeln, müssen ärztlich abgeklärt werden.
Ein erhöhtes Risiko wurde insbesondere mit Implantaten mit texturierter beziehungsweise aufgerauter Oberfläche in Verbindung gebracht. Allerdings entwickelt nicht jede Person mit einem solchen Implantat diese Erkrankung. Bei beschwerdefreien Patientinnen wird eine vorsorgliche Implantatentfernung allein aus Sorge vor BIA-ALCL im Allgemeinen nicht empfohlen.
Bei Verdacht können bildgebende Untersuchungen und gegebenenfalls eine Untersuchung von Flüssigkeits- oder Gewebeproben erforderlich sein. Ausführliche Informationen bietet die FDA-Informationsseite zu BIA-ALCL.
Wie wird entschieden, ob Brustimplantate kontrolliert oder ausgetauscht werden sollten?
Ein Brustimplantatwechsel kann andere Untersuchungen und chirurgische Überlegungen erfordern als die ursprüngliche Brustvergrößerung. Die bisherige Implantatposition, das umliegende Kapselgewebe und die aktuelle Hautbeschaffenheit können den Umfang einer erneuten Operation beeinflussen. Deshalb ist eine individuelle Aufklärung über die möglichen Eingriffe und die Heilungsdauer wichtig.
Bei der Beurteilung werden der Implantattyp, die Besonderheiten früherer Operationen, vorhandene Beschwerden und Veränderungen des Brustgewebes gemeinsam berücksichtigt.
Während der Untersuchung werden die Implantatposition, die Brustform, die Hautbeschaffenheit und eine mögliche Kapselfibrose beurteilt. Falls erforderlich, werden Ultraschall oder MRT eingesetzt.
Die Entscheidung für einen Austausch, eine Entfernung oder die weitere Beobachtung des Implantats richtet sich nach den Untersuchungsergebnissen, den persönlichen Wünschen und den chirurgischen Risiken.
Wer eine Beurteilung zur langfristigen Kontrolle oder zu einem möglichen Austausch seiner Brustimplantate wünscht, kann einen Untersuchungstermin vereinbaren und vorhandene Operationsunterlagen sowie frühere bildgebende Befunde mitbringen.
Häufig gestellte Fragen zum Austausch von Brustimplantaten
Nach wie vielen Jahren müssen Brustimplantate ausgetauscht werden?
Es gibt keinen festen Zeitraum, nach dem alle Implantate ausgetauscht werden müssen. Die Entscheidung richtet sich nach der ärztlichen Untersuchung und gegebenenfalls nach bildgebenden Befunden.
Müssen Brustimplantate nach zehn Jahren unbedingt gewechselt werden?
Nein. Ein Implantat muss nicht allein deshalb ausgetauscht werden, weil zehn Jahre vergangen sind. Da Brustimplantate jedoch nicht garantiert lebenslang halten, sind regelmäßige Kontrollen wichtig.
Was passiert, wenn ein Brustimplantat reißt?
Bei Kochsalzimplantaten kann es zu einem sichtbaren Volumenverlust kommen. Eine Ruptur von Silikonimplantaten kann dagegen auch ohne erkennbare Beschwerden auftreten. Bei Verdacht ist eine ärztliche Abklärung notwendig.
Kann eine Kapselfibrose ohne Operation behandelt werden?
Bei leichter Kapselfibrose können eine weitere Beobachtung oder andere Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Bei ausgeprägter Verhärtung, Schmerzen oder deutlichen Formveränderungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Können beim Brustimplantatwechsel kleinere Implantate eingesetzt werden?
Ja. Bei geeigneten Patientinnen können kleinere Implantate verwendet werden. Dabei muss jedoch geprüft werden, wie sich das vorhandene Brustgewebe und die Haut an das neue Volumen anpassen können.
Sind nach einem Brustimplantatwechsel weiterhin Kontrollen notwendig?
Ja. Auch neu eingesetzte Brustimplantate sollten langfristig kontrolliert werden. Die Nachsorge richtet sich nach dem Implantattyp und dem individuellen Gesundheitszustand.
Medizinische Hinweise und Fazit
Brustimplantate müssen nicht automatisch nach einer bestimmten Anzahl von Jahren ausgetauscht werden. Eine Ruptur, Kapselfibrose, Implantatverschiebung oder Veränderungen des Brustgewebes können jedoch eine erneute medizinische Beurteilung erforderlich machen.
